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谱写医疗卫生监督新华章 砥砺奋进 执着前行

看病就医和每个人的生活息息相关。加强对医疗机构及医务人员的监督检查,是卫生执法监督机构承担的重要职责。

五年来,我市医疗卫生监督工作坚持“立法为公、执法为民”的原则,围绕医疗机构依法执业、传染病防控监督主要职责,不断创新监督工作方法,规范了卫生执法行为,保障了医疗卫生监督执法工作依法行政、廉洁高效。

(一)苦学专研业务,内外兼修,提升执法专业权威性。

随着工作职能的不断转变和法律法规的不断更新,执法人员充分发挥主观能动性,认真研习相关法律法规、规范和标准,了解掌握国内外的技术发展形势,提升了专业执法素质和水平,树立了卫生计生执法的权威性;另一方面,坚持监督与服务相结合,帮助医疗机构准确发现问题,进而及时找到解决办法,避免了打造了监督执法队伍依法、规范、专业、人性化的良好品牌形象。

(二)强化宣传引领,精准培训,增强医疗机构主体责任意识。

一是着眼于更新理念抓精准化的理论培训。五年来,我局坚持每年为医疗机构举行医政和传染病防控法律法规培训班,累计共举办培训班12期,培训人数达2500余人次。

二是着眼于提升专业水平抓精准化的业务培训。针对每年医疗卫生监督的中心工作、重点任务,邀请各专业的权威专家作为授课老师,有针对性地组织各单位医务科、院感科、检验科等科室主要负责人开展各项专业水平提升培训。

通过培训,提高了医院各级领导依法执业和传染病防控工作的主体责任意识,强化了法律意识,及时帮助医疗机构中坚力量优化知识结构,完善知识储备,增强综合素质,提高了医疗机构自身管理水平。

(三)借力质控中心,强强联合,开启联合执法新模式。

自2013年以来,我局积极创新工作思路,率先与多个市级医疗质量控制中心联合开展执法检查,开创了“监督执法+专业指导”新模式。2016年,我局在前期经验的基础上率先在全省出台了《关于建立与医疗质量控制中心联合检查工作制度的实施意见》。“监督执法+专业指导”模式的建立,将监督执法的执法资源和质控中心的技术优势进行了有效整合,将“合理”检查与“合法”检查有机结合,以专家的业务技术为支撑,以监督执法为手段,质控、监督双方资源的有机整合、加强协作,形成了工作合力,建立起优势互补、衔接紧密的长效协作机制,开启卫生计生监督执法的新局面。

(四)开展调研式执法,促使医疗机构加大投入改造升级,带动行业规范发展。

为进一步规范医疗机构医院感染控制和消毒隔离的监督管理,我市秉承“监督治‘未病’,防患于未然”的理念,采取发现一点、整治一串、规范一片的方式,自2013年起连续五年对消化内镜、血液透析室、消毒供应、口腔等院感重点科室开展调研式执法,及时发现医院感染管理控制的薄弱环节和主要问题。通过调研式执法,促使医疗机构领导加强对院感工作的重视。多家医疗机构在检查后加大了新设施、设备、人员的投入。目前,已有20余家医疗机构对内镜室、血透室、消毒供应中心、口腔科、检验科的布局流程、设施设备进行了全面升级改造。达到了规范和提升全市医院感染和消毒隔离管理工作水平的目的,带动了整个行业的规范化、标准化的发展。

(五)丰富监管手段,首推ATP生物荧光检测技术。

随着医疗技术的不断发展,以往仅凭查阅文件资料等检查方式已经远远不能满足医疗卫生监督的需要。比如内镜的清洗消毒过程较长,执法人员只依靠消毒过程的记录和靠肉眼观察内镜不能判定消毒效果是否能够达到要求,缺乏检测数据的有力支持,没有说服力。因此打破常规,寻找一种快速检测指标对提高内镜清洗消毒质量监管水平至关重要。

2014年,我局首次将ATP生物荧光检测法应用于消化内镜清洗消毒效果监督检查中。通过对消化内镜清洗消毒后的残留物进行现场快速检测,利用更直观的量化监测指标检查清洗效果,对清洗消毒盲点进行了监控,丰富了监管手段。在此之后,我们又将ATP荧光检测法广泛运用于其他院感重点部门的监督检查中。这一全新、直观并客观的监管方式,打破了以往的常规执法模式,在医疗机构引起了巨大反响,显著提高了现场督导的效率和依从性。

(六)创新监管举措,推出执业行为告诫谈话制度

为进一步增强医疗机构依法执业意识,规范医疗机构执业行为,我局开拓思路,创新举措,我局于2013年印发并实施了《青岛市医疗机构执业行为告诫谈话制度》。制度中明确规定青岛市各级各类医疗机构如出现规定的十五种情形的违法违规行为,除按相关法律法规处理外,该院主要负责人还将被“告诫谈话”。

医疗机构执业行为告诫谈话制度是我局和谐执法创新措施之一。目的是对发生违法行为或者存在医疗安全隐患的医疗机构,通过对其主要负责人进行告诫谈话,帮助违法单位查找存在的主要问题,分析原因,对进一步规范医疗机构执业行为提出具体要求,明确整改期限。通过告诫谈话,充分调动医疗机构自我管理的力量,开展自查自纠,破解卫生行政执法依从性不高的难题,达到和谐执法的目的。

挽住云河洗天青,物华又与岁华新。过去的五年,我局的医政监督执法人员在领导的指挥下,砥砺前行、团结奋进,合拍、合力、合心,不断开创医疗卫生监督工作的新局面。今后,我们定能再接再厉,不断创新,写好下一个五年砥砺奋进的新华章。

(青岛市卫生计生监督执法局)

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责任编辑:于健
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